Preencha os campos abaixo para gerar um pedido médico completo, com Escala USP de Gravidade calculada automaticamente — pronto para imprimir e assinar.
No particular, um pedido simples como "Solicito 10 sessões de oxigenoterapia hiperbárica" costuma ser suficiente. Para convênio, o pedido precisa ser completo, com CID-10, justificativa clínica, Escala USP preenchida e número de sessões.
Pedidos incompletos são a principal causa de atraso ou recusa pelo convênio. Faltar a Escala USP, o CID-10 ou uma justificativa clara são os motivos mais comuns de devolução para complementação.
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